1、按照與患者的連接方式分為:無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī):呼吸機(jī)通過(guò)面罩與患者連接;有創(chuàng)呼吸機(jī):呼吸機(jī)通過(guò)氣管插管連接到患者。2、按用途分類(lèi)(六類(lèi)):急救呼吸機(jī):于現(xiàn)場(chǎng)急救。呼吸通氣機(jī):對(duì)呼吸功能不全患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間通氣支持和呼吸。呼吸機(jī):于呼吸管理。小兒呼吸機(jī):于小兒和新生兒通氣支持和呼吸。高頻呼吸機(jī):具備通氣頻率>60次/min功能。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī):經(jīng)面罩或鼻罩完成通氣支持。3、按驅(qū)動(dòng)方式分類(lèi)(三類(lèi)):氣動(dòng)氣控呼吸機(jī):通氣源和控制系統(tǒng)均只以氧氣為動(dòng)力來(lái)源。
3、血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重氧合障礙:PaO2<50mmHg,尤其是充分氧療后仍<50mmHg;PaCO2進(jìn)行性升高,pH值動(dòng)態(tài)下降二、診斷標(biāo)準(zhǔn)1、使用呼吸機(jī)48h后或撤離呼吸機(jī)拔管48h內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見(jiàn)細(xì)菌2、外周血白細(xì)胞總數(shù)升高或較原先增加25%3、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差升高4、胸片提示肺部出現(xiàn)新的或進(jìn)展中的浸潤(rùn)病灶5、氣管鏡檢查吸出物定量培養(yǎng)陽(yáng)性、菌落計(jì)數(shù)大于106/ml,若痰培養(yǎng)作為細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本結(jié)果異常三、臨床肺部嚴(yán)重性評(píng)分四、VAP發(fā)生的相關(guān)因素口咽部及胃內(nèi)容物的誤吸在氣管導(dǎo)管的氣囊上方
呼吸機(jī)的作用:在了解呼吸機(jī)作用之前,先探討一下對(duì)肺部的危害。會(huì)損壞肺部功能,在肺部產(chǎn)生大量黏液,從而阻礙氧氣的吸收,降低血氧飽和濃度,進(jìn)一步傷害身體。而呼吸機(jī)的基本原理是利用氣體壓力差。呼吸機(jī)在正壓情況下,將氣體壓入到患者的肺內(nèi),而當(dāng)壓力上升到一定水平,呼吸機(jī)就會(huì)停止供氣或者轉(zhuǎn)變成負(fù)壓,呼氣閥也會(huì)跟著打開(kāi)產(chǎn)生呼氣。所以說(shuō),呼吸機(jī)就是替代人的自身呼吸。
一、處理原則1、醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)應(yīng)該是保證通氣。2、報(bào)警原因明確,針對(duì)原因及時(shí)處理。
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